بعدما يصاب أحد الأشخاص بسرطان الكلى ثم يخضع لجراحة لإزالة هذا الورم، يظل سؤال هل يعود سرطان الكلي بعد استئصاله؟ شاغلًا باله هو وذويه.
تختلف الإجابة عن هذا السؤال من حالة لأخرى بحسب مرحلة الورم ونوعه، وفي هذا المقال سوف نوضح ذلك ونشير إلى العوامل التي ترفع خطر الإصابة، وكيف تتابع حالتك لتكتشف أي تغير مبكرًا.
هل يعود سرطان الكلي بعد استئصاله؟
مع الأسف، احتمالية عودة سرطان الكلى بعد استئصاله واردة، ولكن تختلف نسبة العودة وفق نوع الورم ومرحلته ودرجة عدوانيته ونتائج الفحوصات التي أُجريت قبل الجراحة.
كما تشير الدراسات إلى أن خطر الانتكاس بعد استئصال سرطان الكلى الموضعي قد يتراوح بين 10-30% تقريبًا، بينما ترتفع النسبة في الحالات المتقدمة.
وتحدث نسبة كبيرة من حالات الانتكاس خلال السنوات الأولى بعد الجراحة، لذلك يضع الطبيب برنامجًا للمتابعة، لتقييم الحالة واكتشاف أي علامات للعودة في وقت مبكر.
هل يعود سرطان الكلي بعد استئصاله في نفس المكان؟
لا يعني السؤال عن هل يعود سرطان الكلي بعد استئصاله أن الورم سيظهر في المكان نفسه دائمًا، بل توجد ثلاثة احتمالات:
- ظهور الورم في المكان الذي كانت فيه الكلية، أو في الجزء المتبقي منها بعد الاستئصال الجزئي.
- ظهور ورم جديد في الكلية الأخرى وهو أقل شيوعًا.
- ظهور خلايا السرطان في الرئة أو العظام أو الكبد أو الغدد الليمفاوية.
اقرأ المزيد عن : نسبة الشفاء من سرطان الكلى
هل يعود سرطان الكلي بعد استئصاله جزئيًا أم كليًا؟
لا يعني الاستئصال الجزئي أن خطر العودة أعلى بالضرورة، إذ يلجأ الجراح إلى الاستئصال الجزئي عندما يكون الورم صغيرًا وفي موضع محدد، فيزيل الورم ليحافظ على بقية الكلية. أما إذا كان الورم كبيرًا أو متغلغلًا في أنسجة الكلى فإن الاستئصال الكلي هو الحل.
ويكمن الفرق الحقيقي بين الطريقتين في أن الاستئصال الجزئي يحافظ على وظائف الكلى، ويتطلب متابعة دقيقة للجزء المتبقي من الكلية.
اقرأ ايضا عن : تكلفة استئصال ورم الكلي
عوامل تزيد احتمال عودة سرطان الكلى
يقيّم الطبيب خطر العودة من خلال الاطلاع على تقرير المريض بعد الجراحة، وأهم ما يُنظر إليه:
- مرحلة الورم وحجمه عند الاستئصال.
- درجة شراسة الخلايا تحت المجهر.
- وصول الورم إلى الوريد الكلوي أو الدهون المحيطة بالكلية.
- إصابة الغدد الليمفاوية القريبة.
- نوع الورم، فبعض الأنواع النادرة أكثر ميلًا للعودة.
وكلما قلّت هذه العوامل كان الخطر أقل، وهذا يفسر لماذا لا تتطابق خطة المتابعة بين مريض وآخر.
اقرأ ايضا عن : ورم الكلى الحميد
جدول المتابعة بعد استئصال ورم الكلى
المتابعة المنتظمة ضرورية بعد استئصال ورم الكلى لأنها تساعد على اكتشاف عودة الورم حتى قبل ظهور الأعراض، إذ يضع الطبيب جدول متابعة يناسب حالتك، ويشمل عادةً:
- الفحص السريري وتحاليل وظائف الكلى كل 3-6 أشهر في السنوات الأولى.
- أشعة مقطعية على البطن والصدر كل 6-12 شهرًا في البداية، ثم مرة سنويًا.
وينبغي الاستمرار في الفحص السنوي حتى لو بدت الأمور مطمئنة، وعدم الانتظار للفحص القادم واستشارة الطبيب على الفور عند ملاحظة ما يلي:
- دم في البول.
- ألم مستمر في الظهر أو العظام.
- سعال لا يزول أو ضيق في التنفس.
- نزول وزن غير مبرر أو إرهاق شديد.
- كتلة محسوسة في البطن.
ماذا يحدث إذا عاد ورم الكلى بعد استئصاله؟
إذا كان الورم موضعيًا وصغيرًا فقد يُعالج بالجراحة مرة أخرى، وفي حالات الانتشار تتوفر علاجات حديثة، منها العلاج المناعي والعلاج الموجّه.
الأسئلة الشائعة
بخلاف سؤال هل يعود سرطان الكلي بعد استئصاله، توجد بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها المرضى، وسوف نجيب عن بعضها في السطور التالية:
ما سبب رجوع السرطان بعد الشفاء منه؟
يعود السرطان غالبًا لأن خلايا مجهرية بقيت في الكلى بعد الاستئصال أو انتقلت إليها قبل الجراحة، ولم تظهر في الأشعة وقت العملية، وقد تظل هذه الخلايا خاملة شهورًا أو سنوات، ثم تبدأ في النمو من جديد، وكلما كان الورم أكبر وأكثر شراسة، زادت احتمالية وجود مثل هذه الخلايا.
ما نسبة عودة سرطان الكلى بعد الاستئصال؟
تتراوح النسبة عمومًا بين 10 و30% بعد استئصال ورم موضعي، لكنها تختلف كثيرًا بحسب المرحلة؛ فهي منخفضة في الأورام الصغيرة المحصورة داخل الكلية، وترتفع في الأورام الكبيرة أو التي انتشرت إلى الأنسجة المحيطة.
ما الاحتياطات اللازمة لتقليل خطر عودة سرطان الكلى مرة أخرى؟
لا توجد وسيلة تضمن عدم عودة المرض، لكن قد تقلل بعض العادات المخاطر وتحمي الكلية المتبقية، ومنها:
- الإقلاع عن التدخين.
- ضبط ضغط الدم بانتظام، لأن الضغط المرتفع يرهق الكلى ويزيد خطر الإصابة.
- الوصول إلى وزن صحي وممارسة نشاط بدني معتدل يوميًا.
- تناول غذاء متوازن غني بالخضروات والفواكه وقليل الملح والدهون المشبعة.
- شرب الماء بكميات كافية، إلا إذا منعك الطبيب لسبب خاص.
- عدم تناول أي مكملات أو أعشاب دون استشارة الطبيب، فبعضها قد يؤثر في وظائف الكلى.
- الالتزام بمواعيد الأشعة والتحاليل دون تأجيل، وإبلاغ الطبيب فورًا بأي عرض جديد.
في النهاية الإجابة عن سؤال هل يعود سرطان الكلي بعد استئصاله تتوقف على تفاصيل حالة المريض، وتبقى المتابعة المنتظمة ضرورية للاطمئنان على الحالة واكتشاف أي مشكلات مبكرًا.
وإن كنت قد خضعت لجراحة لاستئصال ورم من الكلى، احجز موعدك الآن مع الدكتور حاتم أبو القاسم -أستاذ جراحة الأورام والعميد السابق للمعهد القومي للأورام بجامعة القاهرة- لوضع خطة متابعة دقيقة لحالتك، تساعد على اكتشاف أي علامات أو تغييرات جديدة قد توحي بعودة الورم لا قدر الله، إضافة إلى التعامل معها في أسرع وقت ممكن.