إن الإصابة بورم البروستاتا أمر يثير الكثير من القلق للمريض، إذ يبدأ البحث عن العلاج المناسب وما إذا كان يوجد أساليب علاجية حديثة للتعامل مع هذه المشكلة.
وعليه سيكون هذا المقال بمثابة دليلًا شاملًا عن سرطان البروستاتا وعلاجه؛ مع تسليط الضوء على تقنيات الاستئصال الحديثة وعلى رأسها الجراحة بالروبوت، بالإضافة للإجابة عن أكثر الأسئلة الشائعة حول هذا الموضوع.
نبذة عن سرطان البروستاتا
البروستاتا هي غدة صغيرة توجد تحت المثانة مباشرةً، وهي جزء من الجهاز التناسلي الذكري ومن ثم لها دور في إفراز السائل المنوي؛ وإجابة على سؤال ما هو سرطان البروستات؟ فسرطان البروستاتا هو نمو غير طبيعي للخلايا في غدة البروستاتا، قد يُثمر عنه ظهور أعراض سنوضحها أدناه.
كيفية اختيار علاج سرطان البروستاتا
يعتمد اختيار العلاج على عدة عوامل، أبرزها ما يلي:
- مدى انتشار الورم داخل البروستاتا أو خارجها.
- درجة خطورة السرطان وخصائص الخلايا السرطانية.
- عمر المريض وحالته الصحية العامة.
- نتائج الفحوصات الطبية.
- وجود أمراض أخرى قد تؤثر في اختيار العلاج.
- تفضيلات المريض بعد مناقشة الخيارات المتاحة معه.
- مدى إمكانية السيطرة على الورم.
وبناءً عليه، قد يوصي الطبيب بأي من الخيارات الآتي ذكرها أدناه.
كيفية علاج سرطان البروستاتا عند الرجال
تتنوع الخيارات العلاجية لسرطان البروستاتا بناءً ع حجم الورم ومدى انتشاره والحالة الصحية العامة للمريض، وقد تتضمن ما يلي:
- العلاج الإشعاعي، من خلال توجيه إشعاع عالي الطاقة للقضاء على الخلايا السرطانية، سواء من خارج الجسم أو عبر زرع حبيبات إشعاعية داخل الغدة.
- العلاج الهرموني، وفيه يُعتمد على خفض مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم لخنق الخلايا السرطانية ومنع نموها وانتشارها.
- استئصال سرطان البروستاتا، ويُعد الخيار الجراحي هو الأفضل للعلاج لضمان التخلص النهائي من أورام البروستاتا، وتتفاوت تقنيات الاستئصال بين ما يلي:
استئصال سرطان البروستاتا بالجراحة التقليدية
عادةً ما يفكر الأطباء في هذا الخيار في حال كان الورم محصورًا في البروستاتا، ويمكن للمريض تحمل الجراحة.
وغالبًا ما تكون الجراحة في هذه الحالات عبارة عن استئصال جذري للبروستاتا والحويصلات المنوية، وقد يستأصل الطبيب أيضًا العقد الليمفاوية القريبة وفقًا لتقييم الحالة.
استئصال ورم البروستاتا بالروبوت
يُعد استئصال سرطان البروستاتا بالروبوت أحد التقنيات والأساليب الحديثة للعلاج، وتُجرى خطواته على النحو الآتي:
- يُخدر المريض تخديرًا عامًا.
- يصنع الطبيب فتحات صغيرة في جدار البطن.
- يُدخل الطبيب الكاميرا والأدوات الجراحية من خلال هذه الفتحات، وتوفر هذه الكاميرا رؤية ثلاثية الأبعاد واضحة لمنطقة البروستاتا والأنسجة المحيطة بها.
- يستأصل الطبيب البروستاتا والأنسجة المستهدفة بعناية، مع محاولة الحفاظ على الأعصاب والأنسجة قدر الإمكان.
- يخرج الطبيب الأنسجة المستأصلة ثم تُرسل للفحص المجهري.
- يُغلق الطبيب الفتحات الصغيرة ثم يُنقل المريض للإفاقة.
ومن المهم التأكيد على أن الروبوت لا يجري العملية بصورة مستقلة؛ فالطبيب الجراح هو الذي يتحكم في الأدوات الروبوتية طوال الإجراء.
استئصال ورم البروستاتا بالمنظار
يمكن كذلك استئصال ورم البروستاتا بالمنظار من خلال عدة فتحات صغيرة في جدار البطن، باستخدام منظار مزود بكاميرا وأدوات جراحية دقيقة.
وتشبه الجراحة بالمنظار الجراحة بالروبوت في استخدام فتحات صغيرة للوصول إلى البروستاتا، ويكمن الفرق الأساسي بينهما في أن الطبيب في الجراحة الروبوتية يتحكم في الأدوات من وحدة تحكم خارجية، بينما يستخدم في الجراحة بالمنظار الأدوات الجراحية بصورة مباشرة.
وتُحدد التقنية الأنسب بناءً على حالة المريض والتجهيزات المتاحة؛ علاوة على خبرة الطبيب ذاته.
أهم مميزات استخدام الروبوت في استئصال سرطان البروستاتا؟
تسمح الجراحة بالروبوت للطبيب بما يلي:
- العمل من خلال شقوق صغيرة مع توفير رؤية مكبرة وثلاثية الأبعاد للمنطقة الجراحية.
- التعامل الدقيق مع الأنسجة المحيطة بالبروستاتا، مع محاولة الحفاظ على الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب والأنسجة المرتبطة بالتحكم في البول عندما تسمح طبيعة الورم بذلك.
- ألم أقل بعد العملية بفضل الشقوق الصغيرة والدقة المتناهية.
- تعافٍ سريع، إذ يستطيع المريض مغادرة المستشفى خلال فترة قصيرة والعودة لممارسة حياته الطبيعية ونشاطه اليومي في وقت قياسي.
مع الوضع في عين الاعتبار أن إمكانية الحفاظ على الأعصاب لا تكون متاحة في جميع الحالات، لا سيما إذا كان الورم كبيرًا أو قريبًا من الأعصاب، فالأولوية في هذه الحالات هو استئصال السرطان بصورة مناسبة.
ومع ذلك، لا ينبغي اعتبار الروبوت ضمانًا لنتيجة معينة أو خلو المريض من المضاعفات؛ فالنتائج تعتمد على خصائص الورم السرطاني وخبرة الطبيب وحالة المريض.
أسئلة شائعة
في هذه الفقرة سنجيب عن أبرز التساؤلات حول أورام البروستاتا، وتتضمن ما يلي:
هل يُعد استئصال ورم البروستاتا بالروبوت علاجًا نهائيًا لسرطان البروستاتا؟
إذا كان سرطان البروستاتا محصورًا داخل غدة البروستاتا ولم ينتشر إلى الأعضاء المجاورة أو العظام، فإن الاستئصال الكامل للغدة باستخدام الروبوت يُحقق نسب شفاء عالية للغاية،
فلا يمكن اعتماد استخدام الروبوت وحده ضمانًا للقضاء على السرطان، فالأمر يعتمد أيضًا على مرحلة الورم وخصائصه.
هل استئصال سرطان البروستاتا يؤثر على الانتصاب؟
قد يؤثر استئصال البروستاتا في القدرة على الانتصاب، وتختلف احتمالية ذلك من رجل إلى آخر. وتتأثر النتيجة بعوامل متعددة، من بينها الأداء الجنسي قبل الجراحة وعمر المريض وموقع الورم، وإمكانية الحفاظ على الأعصاب في أثناء العملية.
مع العلم أن استخدام التقنيات الحديثة مثل: استئصال ورم البروستاتا بالروبوت يرفع فرص الحفاظ على الأعصاب والتعافي الكامل لهذه الوظائف بصورة كبيرة مقارنة بالأساليب الجراحية القديمة.
هل استئصال سرطان البروستاتا يسبب سلس البول؟
يمكن أن يحدث تسرب البول أو سلس البول بعد استئصال البروستاتا، وقد يتحسن لدى كثير من المرضى خلال فترة التعافي، وتختلف درجة المشكلة ومدة استمرارها من حالة إلى أخرى.
في النهاية…
يعتمد علاج سرطان البروستاتا على مرحلة المرض وخصائص الورم والحالة الصحية للمريض، وغالبًا ما يتجه الأطباء في النهج العلاجي إلى استئصال ورم البروستاتا بالروبوت للحفاظ على الأعصاب والأنسجة قدر الإمكان.
وفي حال الرغبة في معرفة المزيد عن هذه التقنية أو حجز استشارة مع الدكتور/ حاتم أبو القاسم -أستاذ ورئيس قسم جراحة أورام المسالك البولية بالمعهد القومي للأورام بجامعة القاهرة-، يُرجى التواصل عبر الأرقام التالية…
يمكنك قراءة المزيد عن :