هل أخبرك الطبيب بوجود ورم في الثدي، فامتلأ رأسك بأسئلة عن الجراحة والعلاج الكيماوي وفقدان الثدي؟ وربما قرأت روايات متضاربة على الإنترنت، ومن ثم لم تعرفي أي طريق تسلكين.
ما هو سرطان الثدي؟ يبدأ بنمو غير منضبط لخلايا في نسيج الثدي، وتحدد طبيعة هذا النمو ومرحلته أسلوب العلاج.
فإن كنتِ تريدين أن تفهمي خيارات علاج أورام الثدي قبل أن تقابلي الجراح، وتخشين أن تغيب عنكِ خيارات مهمة، فتابعي القراءة.
ما هو سرطان الثدي؟
ينشأ حين تتكاثر خلايا في نسيج الثدي، غالبًا في القنوات الناقلة للحليب أو الفصيصات المنتجة له، بصورة غير منضبطة وتشكل ورمًا خبيثًا. وقد ينتقل هذا الورم إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو إلى أعضاء أخرى إذا تأخر اكتشافه، ولذلك تتحدد خطة العلاج بحسب نوعه ومرحلته.
العوامل التي تحدد خطة العلاج
تختلف خطة علاج أورام الثدي من مريضة إلى أخرى، ولذلك لا يوجد بروتوكول واحد يناسب الجميع. ويبني الفريق الطبي قراره على عدة عناصر، وأهمها ما يلي:
- حجم الورم وموقعه داخل الثدي.
- نوع الخلايا وحالة مستقبلات الهرمونات وبروتين HER2.
- مرحلة المرض وانتشاره إلى الغدد الليمفاوية أو خارج الثدي.
- عمر المريضة وحالتها الصحية العامة.
- رغبة المريضة وتفضيلها بعد شرح الخيارات.
هو خطة متكاملة تجمع الجراحة والعلاج الدوائي والإشعاعي بحسب حالة كل مريضة.
ما هو علاج سرطان الثدي؟
تعد الجراحة الركن الأساسي في علاج سرطان الثدي لدى كثير من المريضات، ويختار الجراح نوعها بحسب حجم الورم وانتشاره. وتتنوع الخيارات الجراحية على النحو التالي.
- استئصال الورم مع الحفاظ على الثدي عندما يسمح حجم الورم وموقعه.
- استئصال الثدي كاملًا عند تعدد بؤر الورم أو كبر حجمه.
- فحص الغدد الليمفاوية تحت الإبط بأخذ الغدة الحارسة أو استئصالها عند الحاجة.
- إعادة تشكيل الثدي في الوقت نفسه أو في مرحلة لاحقة بالتنسيق مع جراح التجميل.
ويهدف جراح الأورام في هذه المرحلة إلى استئصال الورم بهامش آمن مع الحفاظ على شكل الثدي قدر الإمكان.
كيف تمر فترة النقاهة بعد الجراحة؟
تقضي المريضة غالبًا فترة قصيرة في المستشفى، وتشمل الرعاية ما يلي:
- مراقبة الجرح وتخفيف الألم بأدوية مناسبة.
- العناية بأنبوب التصريف إن وجد وتعليمك كيفية تفريغه.
- تحريك الذراع تدريجيًا بحسب إرشادات الطبيب.
- تحديد موعد لمناقشة التحليل النهائي للورم.
هل تحتاج كل كتلة في الثدي إلى جراحة؟
لا تحتاج كل كتلة في الثدي إلى جراحة، فبعض الأورام الحميدة مثل الورم الليفي الغدي تكتفي بالمتابعة الدورية. وتقارن الفحوص الدورية حجم الورم وشكله بين زيارة وأخرى.
وتختلف وسائل علاج أورام الثدي الحميدة عن الخبيثة، ويوصي الطبيب باستئصال الحميد منها إذا كبر أو سبب أعراضًا أو أظهرت الفحوص علامات مقلقة.
متى يستخدم الأطباء العلاج الكيماوي؟
يستخدم الأطباء الأدوية الكيميائية قبل الجراحة لتصغير الورم، أو بعدها لتقليل احتمال عودة المرض. ويحدد الطبيب المعالج نوع الجرعات ومدتها بحسب حالة كل مريضة. وقد تظهر بعض الآثار الجانبية المؤقتة، ومنها ما يلي:
- تساقط الشعر المؤقت.
- الغثيان والإرهاق.
- انخفاض المناعة لفترة مؤقتة.
ويصف الطبيب أدوية تخفف هذه الأعراض ويتابع نتائج التحاليل بانتظام.
كيف يعالج العلاج الإشعاعي سرطان الثدي؟
يوجه العلاج الإشعاعي أشعة دقيقة إلى منطقة الثدي بعد الجراحة لتقليل احتمال عودة الورم موضعيًا. ويوصى به عادة بعد الحفاظ على الثدي، وقد يوصى به بعد الاستئصال الكامل بحسب مرحلة المرض.
وقد يظهر احمرار في الجلد وتعب خفيف، وتزول هذه الآثار غالبًا بعد انتهاء الجلسات.
من يناسب العلاج الهرموني والموجه؟
يناسب العلاج الهرموني الأورام الحساسة للهرمونات، ويستمر غالبًا لسنوات بحسب توصية الطبيب. أما العلاج الموجه فيستهدف بروتينات محددة على سطح الخلايا السرطانية مثل HER2.
كيف يمكن التحضير المسبق لزيارة الطبيب؟
يفيد التحضير المسبق في تحويل الزيارة إلى قرار واضح، ويتضمن ما يلي:
- تقرير الأنسجة المرضية ونتائج الأشعة والتصوير.
- قائمة بالأدوية والحساسية والأمراض المزمنة.
- أسئلتك عن الجراحة والعلاج الدوائي والإشعاعي.
- مرافق يدون المعلومات معك.
وتسهل هذه التحضيرات على الجراح تحديد أنسب خيار في علاج أورام الثدي.
أهمية المتابعة بعد العلاج
تستمر المتابعة بعد انتهاء العلاج، وتتضمن ما يلي:
- زيارات دورية لفحص الثدي والإبط.
- أشعة الماموجرام أو الرنين بحسب توصية الطبيب.
- الالتزام بالأدوية الهرمونية إن وصفت.
- تمارين للذراع بعد جراحة الإبط بإرشاد أخصائي العلاج الطبيعي.
وتبقى متابعة أورام الثدي بعد العلاج خطوة أساسية، لأنها تكشف أي تغير مبكرًا ويتدخل الطبيب في الوقت المناسب.
أهمية الدعم النفسي في أثناء العلاج
قد يرافق العلاج قلق وتعب نفسي، ولذلك يفيد الاستعانة باختصاصي نفسي ودعم الأسرة. ويواصل كثير من المريضات أعمالهن اليومية مع تعديل الجهد بحسب ما يسمح به الطبيب. وينصح بمشاركة مشاعرك مع شخص تثق به.
الأسئلة الشائعة
نتناول خلال السطور التالية من مقالنا أبرز الأسئلة الشائعة بشأن أورام الثدي:
هل يمكن الحفاظ على الثدي في أثناء الجراحة؟
نعم في حالات كثيرة، إذ يستأصل الجراح الورم بهامش سليم ويبقي بقية الثدي. ويتوقف ذلك على حجم الورم وموقعه ونوعه.
هل يسبق العلاج الكيمياوي الجراحة دائمًا؟
لا، فقد يعطى قبل الجراحة لتصغير الورم أو بعدها لتقليل احتمال عودته. ويقرر الفريق الطبي التوقيت المناسب.
هل يمكن إعادة تشكيل الثدي بعد الاستئصال؟
نعم، ويمكن إجراء ذلك في الجلسة الجراحية نفسها أو لاحقًا بحسب الحالة والعلاج المصاحب. ويناقش الجراح ذلك معك قبل العملية.
هل أحتاج إلى رأي طبي ثان؟
يحق لك طلب رأي آخر قبل بدء العلاج، ويرحب به الأطباء عادة، ويستحسن أن تحمل معك التقارير نفسها.
كم تستغرق فترة التعافي بعد الجراحة؟
تختلف مدة التعافي بحسب نوع الجراحة وحالتك العامة، ويحدد الجراح ذلك بعد العملية. وتعود كثير من المريضات إلى نشاطهن تدريجيًا.
هل يؤثر العلاج في القدرة على الإنجاب؟
قد تتأثر الخصوبة ببعض أنواع العلاج الدوائي، ولذلك تناقش المريضة الراغبة في الإنجاب الأمر مع الطبيب قبل بدء الخطة.
متى أبدأ العلاج بعد التشخيص؟
يفضل ألا يطول الانتظار بعد اكتمال التقييم، ويحدد الطبيب التوقيت بحسب مرحلة المرض. ولذلك تستحسن مراجعة الجراح مبكرًا.
وفي الختام،
يتابع الدكتور حاتم أبو القاسم، دكتور جراحة الأورام، حالات أورام الثدي ويشرح لكل مريضة خيارات الجراحة ومكانها في خطة العلاج المتكاملة. ويجيب عن أسئلتك بوضوح قبل أن تبدأ أي خطوة.
احجز موعدك اليوم مع الدكتور حاتم أبو القاسم لتناقش خطة علاجك وتقرري خطوتك التالية بثقة.
اقرئى ايضا عن :